Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней

Что определяет спирограф

Современный спирограф может определить более двадцати параметров, характеризующих состояние легких и верхних дыхательных путей, однако основные функциональные величины дыхания, которые определяет спирограф, это:

Важно:

Все показатели, которые регистрирует спирограф, выражаются в процентах от так называемых должных величин, которые являются идеальными для роста человека, его веса, пола и возраста

1. ЧД – частота дыхания (число дыхательных движений в 1 минуту);
2. ДО – дыхательный объем (объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох);
3. МОД – минутный объем дыхания (воздушный объем, поступающий в легкие за одну минуту);
4. ПО2 – потребление кислорода (объем кислорода, который потребляется организмом в течение одной минуты);
5. КИО2 – коэффициент использования кислорода (объем кислорода, который потребляет организм из одного литра поступившего в легкие воздуха);
6. ЖЕЛ – жизненная емкость легких (объем воздуха, который максимально выдохнут из легких во время спокойного выдоха, следующего за максимальным глубоким вдохом);
7. ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких (объем максимально полного форсированного выдоха, который следует за максимально глубоким вдохом);

Кроме этого, спирограф регистрирует:

ЖЕЛВД – жизненную емкость легких на вдохе (во время спокойного вдоха, следующего за глубоким выдохом);

ОФВ1 – объем воздуха, выдыхаемого их легких во время форсированного выдоха за одну секунду (следующего за максимально глубоким вдохом);

ИТ – индекс Тиффно (это отношение ОФВ1 к  ФЖЕЛ).

В норме значение ИТ должно превышать 75%.

Низкие показатели индекса Тиффно служат сигналом для выявления обструкции дыхательных путей, что является критерием для диагностики бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и еще некоторых заболеваний.
МВЛ — максимальная вентиляция легких (поступающий в легкие в течение одной минуты во время форсированного частого глубокого дыхания максимальный объем воздуха);
ПСДВ – скорость движения воздуха (отношение МВЛ к ЖЗЛ).

Среди перечисленных показателей, которые регистрирует спирограф,  наиболее важными для диагностики нарушений анатомо-физиологических свойств аппарата вентиляции легких являются ЖЕЛ, ОФВ1 и ИТ

Измерение этих функциональных величин применяется для распознавания болезней бронхо-легочной системы на ранних стадиях, способствует оценке функциональных нарушений прогрессирующих клинически выраженных болезней легких, что важно для принятия решений о терапевтической тактике, а также для того чтобы грамотно оценить эффективность лечения. Если есть необходимость в оценке характера дыхания, объема и эффективности вентиляции легких в состоянии покоя, то дополнительно измеряются ЧД, МОД, ДО, ПО2, КИО2

Если невозможно определить ОФВ1, то измеряются ПСДВ и МВЛ.

Как выбирать

Увы, это, пожалуй, самое трудное. Как показал опыт, цена здесь не всегда означает качество. Наша игрушка стоила 18$ (примерно 1080 руб. по нынешнему курсу) за набор. И мне думается, что некоторые ее части могли бы двигаться более плавно, без заеданий.

Однозначно, качество зависит от того, насколько правильно и ровно выполнены зубчики. На сайте Али-Экспресс есть великое множество различных спирографов. Лучше купить две – три разных линейки, по пятьдесят рублей за каждую, чем брать сразу единый дорогой набор.

И потом, на начальном этапе, ребенку достаточно всего нескольких базовых фигур, чтобы приучить ручку правильно двигаться. А вот для школьников, вполне уже подойдут сложные трафареты, позволяющие экспериментировать с формой и цветом.

Итог таков – несмотря на нюансы, мы довольны приобретением. Будем и дальше открывать разные интересные штуки для детского творчества.

Читать также:

Прабабушка РАССКАЗНе ругайте детей РАССКАЗУ бабушки РАССКАЗТяжелое детство РАССКАЗГеоборд — математическая игрушка

Зачем использовать спирограф?

Многим детям перед поступлением в школу необходима постановка движений кисти. Поможет научиться писать аккуратнее и быстрее линейка-трафарет. Спирограф в игровой форме готовит руку к письму. У школьников процесс рисования мягких симметричных линий тренирует мышцы кисти, это помогает улучшить почерк и увеличить темп письма. Линейка-спирограф совершенствует зрительное восприятие, понятие пространственной структуры, эстетического образа. Взрослого человека это занятие успокаивает. Геометрия буддийских мандал схожа по структуре с точными пропорциями узоров. Рисование округлых линий ведет к гармонии.

Что это

Классический спирограф представляет собой линейку с несколькими круглыми отверстиями и зубцами на внутренней окружности этих отверстий. К линейке прилагаются колесики разной величины, похожие на шестеренки. Внутри колесиков имеются отверстия разного диаметра и формы. Линейка прикладывается к бумаге, помещенной на ровной поверхности. Карандаш, ручка или фломастер вставляется в одно из этих отверстий, и совершая плавные движения рукой по окружности, получаются геометрически правильные спирали.

Спирограф – на самом деле, очень высокоинтеллектуальная игрушка. Изначально он задумывался, как инженерное приспособление. Однако, вскоре стало ясно, что наибольший восторг спирограф вызывает у детей, поэтому, в 1965 году было запущено его массовое производство в качестве игрушки – рисовалки.

Подробно о процедуре

Что такое спирография, если рассматривать ее подробно? В переводе с греческого «спиро» означает дыхание и «графия» – писать, что при соединении выглядит как изучение основных показателей дыхания на основании записанных данных. То есть получается, что спирография – это изучение функции внешнего дыхания (ФВД). Сама процедура измерения показателей дыхания без составления спирограммы называется спирометрия, и она, как правило, является первой частью общего обследования.

Спирография легких позволяет диагностировать заболевания дыхательной системы различной степени тяжести и происхождения. При проведении процедуры определяется характер и уровень обструкции (сужение просвета бронхов). Исследование служит методом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также используется при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.

Аппараты для проведения диагностики бывают двух видов – открытого и закрытого. При использовании приборов открытого типа пациент вдыхает обычный воздух, а аппаратура закрытого типа не подразумевает контактов с атмосферным воздухом. Простая модель закрытого спирографа представляет герметичный сосуд с кислородом, соединенный подвижными мехами с регистрирующей частью прибора.

Что такое спирография, для чего нужна?

Патологии легких и бронхов, когда человек проживает в условиях городской застройки, особенно в городе промышленном, довольно часты. Работа на предприятиях, уровень загрязненности окружающей среды, возникающие на этом фоне аллергии, стрессовое состояние – эти факторы отражаются негативно на дыхательной системе человеческого организма.

Для своевременного обнаружения заболеваний бронхов и легких людям, попавшим в группу риска, необходимо время от времени обследоваться при помощи спирографа.

Спирографией называют способ анализа объема легких. Данные эти фиксируются, когда пациент дышит в естественных условиях и при форсировании. Сам процесс получения данных называют спирометрией.

Кроме того он дает возможность увидеть врачу насколько эффективно назначенное им лечение.

Спирографы, то есть приборы для проведения этого вида диагностики, разделяют на открытые (пациент имеет возможность получать атмосферный воздух) и закрытые (воздух находится в самом приборе).

Спирограф — это емкость, содержащая кислород. Она подсоединена мехами к прибору, осуществляющему регистрацию показателей. Обследуемый дышит в трубку, меха двигаются, и прибор чертит спирограмму, являющуюся отражением характеристик дыхания. В последних моделях таких приборов регистрацию данных осуществляют компьютеры.

В каких случаях делают спирографию?

Врачи рекомендуют пройти такое обследование, если:

• пациент кашляет более трех недель;
• у пациента болезненные ощущения в груди;
• присутствует одышка, нет возможности полноценно вдохнуть;
• диагностированы хронические бронхиты;
• при терапии бронхиальной астмы;
• в роду были случаи болезней легких и аллергии;
• пациент заядлый курильщик;
• работает во вредных условиях труда.

Существует ряд противопоказаний и условий, при которых проводить спирографию не рекомендуют:

• состояние больного расценивают как тяжелое;
• токсикоз;
• тяжелая степень легочной недостаточности;
• повышенное артериальное давление;
• инфаркт миокарда.

Предварительной подготовки для проведения эта процедура не требует, однако стоит знать несколько простых правил.

Обследоваться рекомендуют натощак, не предпринимая физических нагрузок. Не стоит курить и пить кофеиносодержащие напитки в этот день. Желательно за сутки до обследования не принимать медикаменты.

Во время проведения процедуры больной сидит, одежда должна быть свободной, то есть не стеснять грудную клетку. Врач следит, чтобы пациент не менял положения тела, например, небольшой наклон вперед может изменить картинку, поскольку легкие будут частично сжаты. Используются зажимы для носа и загубник.

При спирографии осуществляется ряд исследований, например:

1. Измеряется объем дыхания и частота дыхания. Умножив эти показатели, врач получит объем дыхания за минуту, но спирограф компьютерный все вычисления проводит самостоятельно.
2. Продолжительность вдоха и выдоха, в норме они должны длиться не меньше, чем шесть секунд.
3. Больной осуществляет вдохи и выдохи глубоко и часто около двадцати секунд. У многих обследуемых при этом может кружиться голова, темнеть в глазах, возможны даже обморочные состояния.

После проведения процедуры осуществляется анализ полученных данных. Сначала определяют частоту дыхания за минуту времени (нормой считается 16-17 вдохов) и объем дыхания.

Этот показатель имеет широкую амплитуду, для мужчин это 300-1200 мл, для представительниц слабого пола – 250-800 мл. Также вычисляют поступление воздуха в организм в течение минуты, по норме от четырех до десяти литров воздуха.

Важно учитывать при последующем лечении и произвольную вентиляцию легких, и то с какой скоростью передвигается воздуха по органам дыхания. Спирограф, подключенный к компьютеру, позволяет сразу задать такие показатели как возраст больного, половая принадлежность и даже вес, что позволяет получать наиболее четкие результаты тестирования

Спирограф, подключенный к компьютеру, позволяет сразу задать такие показатели как возраст больного, половая принадлежность и даже вес, что позволяет получать наиболее четкие результаты тестирования.

Оцениваются результаты при привязке их к норме, при этом показания в 70 и 80 процентов от нормы рассматривают индивидуально, причем для людей пожилых данные показатели чаще всего и являются нормативными, а вот при наличии их у молодежи можно предполагать развитие различных заболеваниях.

Проведение исследования с помощью спирометра

Благодаря современным компьютерным спирографическим системам упростилось и ускорилось время проведения исследования. Спирометр измеряет скорость инспираторного и экспираторного потока воздуха, объем легких в стационарных условиях. Прибор используется в том случае, когда необходимо получить данные о функционировании бронхо-легочной системы.

Оборудование фиксирует скорость и объем вдыхаемого и выдыхаемого кислорода. Аппарат укомплектован специальным датчиком, который воспринимает поток кислорода, и устройством, выводящим полученные результаты на монитор.

В начале манипуляции больной садится на кушетку, а медицинский работник в ротовую полость пациента вводит стерильный загубник. При этом на нос крепится зажим, исключающий вероятность искажения результатов исследования. На протяжении спирографии больной должен дышать только ртом. Кислород поступает к аппарату через трубку, которая подсоединяется к загубнику.

Доктор говорит об особенностях манипуляции обследуемому человеку и включает оборудование. Во время процедуры пациент должен слушать специалиста и делать то, что он скажет. Проводится несколько тестов с дополнительными проверками. В ходе спирометрии нередко делается проба с лекарственными средствами, расширяющими бронхи, для определения обратимости обструкции.

Тест с применением медикаментов направлен на определение бронхиальной астмы или хронического обструктивного заболевания легких. После традиционной диагностики больной должен будет вдохнуть лекарственное средство, после чего исследование будет продолжено. Благодаря полученным данным доктор анализирует то, как бронхи реагировали на препараты, и пишет подробное заключение. Длительность спирографии варьируется от 5 до 20 минут. В течение 5-15 минут специалист расшифровывает результаты исследования и выдает их пациенту.

Методы исследования

Чтобы полностью разобраться в вопросе, что такое спирография и как ее проводят, необходимо знать устройство и принцип работы предназначенных для этого приборов – спирометров. Они бывают двух типов:

• открытые – когда пациент вдыхает окружающий воздух;
• закрытые – сообщения с атмосферой не имеют.

Самый простой спирограф закрытого типа представляет собой наполненную кислородом емкость с мехами, которые присоединены к записывающему устройству. Новейшие модели оборудуются ультразвуковыми датчиками и компьютером, что делает их более точными и гигиеничными. Самым лучшим считается плетизмограф, при использовании которого пациент садится в камеру и датчики снимают необходимые показатели.

Исследование дыхательной функции может проводиться с помощью нескольких спирометрических методов:

• в состоянии покоя;
• на максимально быстром и глубоком выдохе;
• при предельно возможном обороте воздуха через легкие;
• под воздействием физической нагрузки.

Кроме того, могут выполняться отдельные функциональные пробы с лекарственными средствами:

• спирография с бронхолитиком – позволяет выявить скрытый бронхоспазм, уточнить диагноз и оценить проводимое лечение;
• экспертно-провокационный тест с метахолином – помогает подтвердить или опровергнуть наличие астмы, показывает склонность к бронхоспазму и синдром гиперреактивности бронхов.

На современных спирометрах можно проводить еще одно исследование – определение диффузии легких, то есть способности доставлять кислород в кровь и выводить углекислоту. Уменьшение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях дыхательной функции. При необходимости назначается бронхоспирометрия с использованием бронхоскопа под анестезией для оценки внешнего дыхания каждого легкого отдельно с определением его минутного и жизненного объема, а также частоты и других параметров дыхания.

Что определяет спирограф?

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Современные модели спирометров определяют больше чем 20 параметров, которые характеризуют состояние верхних дыхательных путей и легких. Показатели, фиксируемые спирографом, выражаются в процентном соотношении от эталонных значений. С помощью прибора регистрируется: дыхательный объем; частота дыхательных движений за 60 секунд; поступление в легкие кислорода за 1 минуту; потребление оксигена; обычная и форсированная жизненная емкость органа; скорость движения оксигена; коэффициент использования воздуха.

Устройством фиксируется индекс Тиффно – в норме он должен быть не более 75%. При низком значении показателя предполагается обструкция дыхательных путей, и, как следствие, диагностируется бронхиальная астма или иные болезни дыхательной системы.

Нормальной частотой дыхания считается 10-20 движений за одну минуту. Дыхательный объем должен быть в пределах 0,3-0,8 литров за один цикл. Показатель общей емкости легких в норме составляет от 5 до 7 литров после максимально глубокого входа. Остаточным объемом органа дыхания считается 1-1,5 литров.

Спирографы, с помощью которых проводится исследование, должны быть в каждом кабинете функциональной диагностики. Терапевты и пульмонологи нередко сами проводят спирографию и расшифровывают полученные результаты.

Спирометр – это удобное, простое, информативное, контрольно-диагностическое медицинское оборудование, которое используется для анализа работы дыхательной системы. При своевременном проведении спирометрии специалист поможет выявить серьезные заболевания, поставит диагноз и начнет незамедлительный курс лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Суть спирографии

Спирометрия является диагностическим методом при заболеваниях бронхолегочной системы. Данная процедура безболезненна и выполняется с помощью специального аппарата – спирографа. В ходе исследования доктор может определить функциональную недостаточность дыхательных путей, обнаружить патологические изменения и механические травмы внутренних органов. Спирография проводится детям, взрослым мужчинам и женщинам, а также пожилым пациентам.

Диагностика рекомендуется при подготовке к торакотомии, бронхоскопии и хирургическим вмешательствам. Спирография показана при: частых простудах; бронхите; нехватке кислорода, аллергическом и вазомоторном рините; обструктивных заболеваниях легких; бронхиальной астме; пневмосклерозе; эмфиземе легких.

Люди, работающие с вредными веществами и спортсмены, должны проходить спирографию в обязательном порядке. Больным с диагнозом дыхательная недостаточность также показано исследование. С помощью спирометрии специалист может проконтролировать лечение пациентов, которые получают бронхолитические лекарственные препараты.

Спирография противопоказана при:

• пневмотораксе;
• туберкулезе;
• кровоизлияниях из дыхательных путей;
• инфаркте, инсульте и ишемической болезни сердца;
• гипертензивном кризе;
• расслаивающей аневризме аорты;
• расстройствах психики.

Исследование запрещено на протяжении первых 2 месяцев после офтальмологического либо внутриполостного оперативного вмешательства. Направляет на диагностику пациента лечащий врач после изучения истории болезни и получения результатов анализов.

Для детей

Игра со спирографом — творческий процесс. Среди достоинств, присущих использованию этой игрушки, можно отметить повышение усидчивости ребенка. Рисование с фигурками спирографа — увлекательное занятие. Количество вычерчиваемых орнаментов великое множество. Их количество ограничивается только фантазией. Когда ребёнок уходит от шаблонных узоров и начинает легко рисовать с помощью фигурок, тогда появляется мастерство и уверенность в своих навыках. Поэтапно, от простого к сложному, развивается моторика и координация руки, запоминается соотношение фигурок и получаемых узоров. Постепенно, комбинируя цвета и линии, появляются гармоничные рисунки. Развивающая игрушка совершенствует художественные способности ребенка, формирует изобразительные навыки. Использование трафаретов может применяться для творческих работ.

Завораживающее действие — преобразование хаотических линий в четкие геометрические узоры. Возможность творить, почувствовать себя дизайнером, подарит линейка-спирограф. Цена этой интеллектуальной игрушки — особенно привлекательный фактор. Простые модели спирографов можно найти в продаже по стоимости около 14 рублей.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить достоверные результаты диагностики, необходимо правильно подготовиться к проведению спирометрии. Подготовка проходит в несколько этапов:

1. 1. За несколько дней необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, прекратить прием бронхолитических лекарственных препаратов.
2. 2. За 2 часа до начала прекратить прием пищи.
3. 3. Минимум за 4 часа отказаться от курения.
4. 4. В течение суток не употреблять любые кофеиносодержащие напитки.

Если общее состояние больного врач оценивает как неудовлетворительное, то процедуру могут провести, но с учетом всех воздействующих факторов. За 30 минут до начала процедуры пациенту рекомендуется отдохнуть, ослабить стесняющую дыхание одежду. Если имеются съемные зубные протезы, их необходимо снять на время проведения тестирования.

Непосредственно перед началом процедуры врач объясняет пациенту, каким образом необходимо выполнять все дыхательные маневры

Важно убедиться, что пациент понял указания и готов четко следовать командам врача

Во время процедуры у большинства пациентов не возникают никакие дискомфортные или болезненные ощущения. В редких случаях, если использовался бронходилататор, пациент может ощутить учащенный сердечный ритм и легкий тремор в руках или ногах. Но эти ощущения быстро проходят, не представляя опасности для обследуемого. Довольно редко в процессе тестирования у пациента может случиться бронхоспазм или возникнуть сильный кашлевой приступ. В таком случае проведение процедуры останавливают, а пациенту оказывают неотложную медицинскую помощь.

На что влияет

Однозначно, спирограф, как ни что иное, развивает пространственное мышление у детей. А также воображение, творческое мышление и логику. Дети получают массу положительных эмоций, осознавая, какие необыкновенные фигуры они могут создавать.

Раз уж с самого начала мы говорили о мелкой моторике, отмечу, что спирограф значительно улучшил письменные навыки нашего ребенка. За счет того, что захват карандаша происходит именно по центру (как учат в классических художественных школах), кисть становится более расслабленной, движения – точными, но свободными, без зажимов. Разработчики утверждают, что при регулярном использовании спирографа ДАЖЕ повышается интеллект.

С позиции взрослого, скажу, что оторваться от этой игрушки трудно не только детям. Особенно, если вы любите антистресс раскраски. Это из одной оперы. Очень расслабляет, позволяет разложить по полочкам свои мысли.

Как рисовать спирографом?

У детей линейка-спирограф помогает в формировании творческого и логического мышления, совершенствует мелкую моторику и развивает координацию кисти. У взрослых при рисовании снижается раздражительность и повышается стрессоустойчивость. Разумное приобретение для всей семьи — линейка-спирограф. Как рисовать, чтобы использование этого прибора в творчестве приносило пользу?

Альбомный лист должен лежать на ровной поверхности. Спирограф помещается рельефной стороной вверх. Фигурка-вкладыш вставляется внутрь линейки так, чтобы зубчики соединились с рабочим отверстием. Ручкой, вставленной в одно из отверстий вкладыша, не отрывая фигурку от зубчиков линейки, совершайте плавные вращательные движения. Ручка начнёт рисовать спиралевидные орнаменты. Через несколько оборотов по кругу узор замкнётся в начальной точке. Можно экспериментировать с рисунком, меняя отверстия трафарета и цвета, штриховку получившихся виньеток.

Для укрепления координации руки ребенка надо начинать рисовать с внутренних отверстий вкладышей. Такие чертежи будут более крупными. Немного сложнее, но интереснее работать с фигурными трафаретами. Фигурки перемещаются неравномерно, скачками по рабочей окружности спирографа.

Подготовка к диагностике

К процедуре следует предварительно подготовиться. За 4-6 часов до манипуляции больному нельзя курить и употреблять спиртные напитки. За 2-3 дня до диагностики человек должен исключить физические нагрузки и занятия спортом. За несколько часов до спирометрии нельзя принимать пищу и пить воду.

Не рекомендуется употребление медикаментов, направленных на расширение бронхов, а также антигистаминные препараты. Об отмене от лекарств должен упомянуть лечащий врач. За 24 часа до манипуляции следует отказаться от употребления кофе и продуктов с его содержанием. На диагностику желательно прийти за 10-15 минут до назначенного времени.

Когда применяется спирограф

Спирография – современный высокоинформативный метод исследования и оценки состояния легких, предоставляет возможность не только измерять, но и графически регистрировать основные показатели вентиляции легких во время спокойного и форсированного дыхания, при физической нагрузке, при проведении фармакологических проб.

Современные компьютерные спирографические системы значительно упростили и ускорили диагностические исследования и, что очень важно, современный спирограф измеряет такие функции объема легких, как объемная скорость  инспираторного и экспираторного воздушных потоков. То есть, спирограф анализирует и регистрирует данные петли «поток-объем»

Современный спирограф состоит из  основного блока, датчика и принтера. Корпус современного прибора сделан из ударопрочного пластика.

Являясь несложным в эксплуатации прибором, спирограф может быть стационарным и мобильным, оснащенным цветным или черно-белым дисплеем, на который выводятся данные исследования.

Спирограф позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях и  получать результаты быстро и безболезненно.

Спирограф используют тогда, когда нужно получить информацию о функциональном состоянии легких, а также подтвердить или сделать предположение о присутствии того или иного заболевания бронхо-легочной системы. Правильно поставленный диагноз в обоих случаях – это своевременный сигнал к лечению пациента, сохранению его здоровья и улучшению качества жизни.

Как расшифровать результаты спирометрии?

При спирометрии определяется целый ряд показателей:

• Какой объем воздушной смеси человек может выдохнуть, когда он расслаблен, спокойно дышит и выдыхает весь объем воздуха из своих легких, до конца. Этот показатель именуют как ЖЕЛ (или жизненная емкость легких). 
• Какой объем воздушной смеси выдыхается в интервал одной секунды. Если легочная ткань и респираторный тракт здоровый, пациент обычно может выдохнуть большую часть объема воздуха именно за первую секунду. Это именуют объем форсированного выдоха – маркируя как ОФВ1.
• Общий объем воздушной смеси, который пациент способен выдыхать после глубокого вдоха и с усилием и напряжением, максимально быстро и полностью. Это именуется ФЖЕЛ или же форсированная жизненная емкость легких.

Также специалист оценит объем выдоха за секунду и сравнит значение с общим выдохнутым объемом. Это дает процентный показатель выдоха на первой секунде. Подсчет проводится по показателям ФЖЕЛ и ОФВ1.

Все полученные результаты и их отклонения сравниваются с показателями для совершенно здоровых людей соответствующего пола и возраста. Кривые, нарисованные спирометром при проведении спирографии, также важны для врача, они помогают ему понять результаты и уточнить диагноз.

Чтобы понять суть изменений, можно представить себе пятиполосную автомагистраль, которая была сокращена до трех полос из-за дорожных работ. Движение по этому отрезку автомагистрали займет больше времени. Таким же образом, если дыхательные пути уже, чем обычно, человеку потребуется больше времени, чтобы очистить легкие от воздуха.

Спирометр регистрирует, сколько воздуха пациент может выдохнуть за одну секунду. Объем будет меньше, если дыхательные пути уже, чем у здоровых людей этого же пола, возраста, роста. Врач также может сравнить этот результат с тем, сколько воздуха человек выдохнул в целом, и это соотношение измеряет, насколько сильно дыхательные пути заблокированы.

Важно

У человека, имеющего здоровые дыхательные пути, по меньшей мере, 70% общего выдыхаемого воздуха будет выделяться за одну секунду.

Спирометрия обычно показывает один из трех основных результатов. Это зависит от того, сколько воздуха человек может выдохнуть и в какой пропорции воздух может выйти за первую секунду:

• Нормальное дыхание
• Обструктивные изменения (закупорка респираторных путей изнутри)
• Рестриктивные изменения (сужение путей снаружи).

Обструктивный характер изменений типичен для пациентов, у которых есть заболевания легких, которые сужают дыхательные пути, например, ХОБЛ и астма. Это означает, что воздух выходит из легких медленнее, чем следовало бы с менее чем 70% от общего количества в первую секунду.

При рестриктивных изменениях общее количество воздуха, которым человек может дышать, уменьшается, но скорость, с которой он можете дышать, сохраняется. В этой ситуации, и ОФВ1, и ФЖЕЛ будут ниже, чем прогнозировалось, но соотношение между ними не будет уменьшено.

Это вызвано различными состояниями, которые влияют на ткань легких или на способность легких расширяться и удерживать нормальное количество воздуха, например, легочный фиброз. Эту закономерность также можно наблюдать у людей, которые имеют значительный избыточный вес, аномальную кривизну позвоночника или слабые дыхательные мышцы.

Иногда эти два процесса (обструкция и ограничение) сочетаются — когда общее количество воздуха и скорость его выдувания уменьшаются. Это происходит при тяжелой эмфиземе или муковисцидозе, а также при ожирении.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

1,432 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

How to use it?

You can start with the Randomizer, and set the Live drawing off, so you can quickly see the whole drawing. If the drawing is too big or small use the zoom. If the lines are too thins or dark, or too shiny, use speedup/slowdown. Test the drawing with different pen styles, and Redraw it. The drawing stops automatically if the starting point is reached. You can then press Start again to continue if you will. But it is better to change some parameters, and Start then, so the new drawing will be made on top of the previous one. You can Dim it before starting over. This way you can combine different shapes with different pen styles on top of each other. Isn’t it cool?

Методика проведения

Перед спирометрией врач измеряет массу тела пациента и его рост, заносит показатели в компьютер, также в программу вносятся данные пациента, его возраст, пол и полное имя.

Справочно. После этого обследуемый садится на стул, сохраняя максимально ровную осанку. Лишние движения во время проведения методики запрещены из-за возможных искажений результатов.

   На аппарат надевают одноразовый мундштук, после чего врач учит пациента правильно дышать. Ему заранее объясняют, что значит спокойное дыхание, глубокое дыхание, форсированный выдох и вдох. Затем на нос пациента надевают зажим, а мундштук помещают в рот и просят плотно прижать его губами.

Врач запускает программу и дает пациенту инструкции. Вначале его просят дышать в спокойном привычном темпе. Затем – сделать максимально глубокий вдох и выдох. После этого пациент дышит максимально быстро и поверхностно. Инструкции могут быть изменены в соответствие с поставленными целями.

Все это время программа записывать полученную информацию, чертит графики, подсчитывает показатели спирометрии. После этого все результаты выводятся на экран компьютера врача. Как правило, методику повторяют дважды или трижды, чтобы убедиться в отсутствии погрешности в технике выполнения.

Справочно. При необходимости отличить обратимые изменения бронхиального дерева от необратимых, пациенту вводят сальбутамол. Спирометрию проводят до пробы с препаратом и через 15 минут после его введения.

Спирометрия с бронхолитиком позволяет провести дифференциальную диагностику между бронхиальной астмой и ХОБЛ, потому применяют его не всегда.

Зачем использовать спирограф?

Многим детям перед поступлением в школу необходима постановка движений кисти. Поможет научиться писать аккуратнее и быстрее линейка-трафарет. Спирограф в игровой форме готовит руку к письму. У школьников процесс рисования мягких симметричных линий тренирует мышцы кисти, это помогает улучшить почерк и увеличить темп письма. Линейка-спирограф совершенствует зрительное восприятие, понятие пространственной структуры, эстетического образа. Взрослого человека это занятие успокаивает. Геометрия буддийских мандал схожа по структуре с точными пропорциями узоров. Рисование округлых линий ведет к гармонии.

Методика проведения исследования

Для снятия спирограммы больного необходимо усадить максимально удобно. Его одежда не должна сдавливать грудную клетку и мешать свободному дыханию. Сиденье, на котором сидит обследуемый, и ротовая трубка устанавливаются в соответствии с его ростом, чтобы не приходилось наклоняться или вытягивать шею вверх. Также нужно контролировать положение туловища при выдохе – не давать телу наклоняться вперед.

При проведении спирографии необходимо усадить пациента так, чтобы ему было удобно выполнять дыхательные тесты

В процессе проводимого исследования анализируются измерения ротового потока воздуха, и в связи с этим пациенту нужно использовать зажим для носа и плотно обхватывать загубник, что станет препятствием для утечки воздуха. В случае если у обследуемого установлены зубные протезы, их нельзя снимать, это нарушит качественную фиксацию загубника.

Вначале проводятся несколько первичных тестов – замер дыхательного объема (ДО), расчет которого осуществляется на основе среднего показателя шести и больше дыхательных циклов в состоянии покоя. Затем при спокойном состоянии определяется частота дыхания (ЧД). Произведение данных значений даст величину минутного объема дыхания. Спирограф нового образца, оснащенный программным обеспечением, автоматически выдает все подсчеты.

Спирограф обрабатывает информацию сразу же по ходу исследования, и выдает ленту с зафиксированными результатами. По сигналу диагноста обследуемый делает максимально полный вдох, а затем максимально резкий и длинный выдох. Время выдоха должно занимать от 6 секунд и больному следует поддерживать предельное усилие на протяжении всего выдоха вплоть до самого завершения.

Зачастую лица, проходящие обследование, не могут произвести вдох и выдох как положено с первого раза, поэтому тест проводится с использованием нескольких попыток под контролем регистрируемой кривой. Затем обследуемому необходимо дышать с предельной глубиной и частотой на протяжении 12 секунд. В определенных случаях у некоторых больных подобные тесты могут вызвать головокружение, «мушки» перед глазами или потемнение и даже обмороки, но последние состояния диагностируются довольно редко.